De Zorgverzekeringswet (Zvw) regelt in Nederland de verplichte basisverzekering. Denk hierbij aan medische zorg zoals je huisarts of de zorg die je in een ziekenhuis ontvangt. De Zorgverzekeringswet wordt uitgevoerd door de zorgverzekeraars. Alle inwoners van Nederland moeten verplicht verzekerd zijn.

De zorg die via deze wet wordt geregeld wordt op een aantal manieren bekostigd:

Inkomens afhankelijke bijdragen

Iedereen met een inkomen in Nederland draagt een percentage van dat inkomen af aan de overheid. Hoe hoog deze bijdrage is, hangt af van de hoogte van het inkomen en om wat voor soort inkomen dat gaat (loon, winst uit onderneming, pensioen). De overheid zorgt er voor dat deze bijdrage bij de zorgverzekeraars terecht komen die uiteindelijk de zorg betalen. Zo draagt iedereen een beetje bij aan de zorgkosten. 

Zorgpremie

Een deel van de bekostiging gaat via de verplichte verzekering: de zorgpremie. Elk jaar stellen de zorgverzekeraars hun zorgpremies vast. Omdat iedereen verplicht is om een verzekering af te sluiten, draagt iedereen ook weer via deze weg bij aan de kosten in de zorg. Omdat iedereen bijdraagt, mag ook iedereen gebruik maken van de zorgvoorzieningen die ons land biedt. 

Eigen risico

Naast de zorgpremie en inkomensafhankelijke bijdrage kan je er ook voor kiezen om een deel via je eigen risico te betalen. Hoe hoger je eigen risico, hoe lager vaak je zorgpremie is. Dit eigen risico betaal je alleen wanneer je daadwerkelijk zorg nodig hebt.

Om mensen met een laag inkomen tegemoet te komen in de zorgkosten, bestaat er de zorgtoeslag. Hiermee zorgt de overheid er voor dat ook de mensen met een laag inkomen verzekerd kunnen zijn.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Aenean vel elit scelerisque mauris pellentesque pulvinar pellentesque habitant morbi. Ac felis donec et odio pellentesque diam volutpat. Ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit ut aliquam purus. Tortor condimentum lacinia quis vel eros donec ac odio tempor. Pellentesque pulvinar pellentesque habitant morbi. Arcu cursus euismod quis viverra nibh. Sed faucibus turpis in eu mi bibendum neque. Quam vulputate dignissim suspendisse in est ante in nibh mauris. Scelerisque varius morbi enim nunc faucibus a pellentesque sit amet. Tellus in hac habitasse platea. Diam in arcu cursus euismod quis. Nulla malesuada pellentesque elit eget gravida cum sociis. Aenean sed adipiscing diam donec. Urna id volutpat lacus laoreet non curabitur gravida. Turpis massa tincidunt dui ut ornare lectus sit. Nulla posuere sollicitudin aliquam ultrices sagittis orci a scelerisque purus. Convallis tellus id interdum velit laoreet id. Dui sapien eget mi proin sed libero enim sed.

Odio eu feugiat pretium nibh ipsum consequat. Velit aliquet sagittis id consectetur purus ut faucibus pulvinar elementum. Ultricies tristique nulla aliquet enim tortor at auctor. Ac feugiat sed lectus vestibulum mattis ullamcorper. Proin sagittis nisl rhoncus mattis rhoncus urna. Id venenatis a condimentum vitae sapien. Eu mi bibendum neque egestas congue. Diam maecenas ultricies mi eget mauris pharetra. Tincidunt lobortis feugiat vivamus at augue eget arcu. Venenatis urna cursus eget nunc scelerisque viverra mauris in. Pulvinar mattis nunc sed blandit libero volutpat sed cras ornare. Ultricies mi quis hendrerit dolor magna eget. Tincidunt praesent semper feugiat nibh sed pulvinar proin gravida hendrerit.

Eu tincidunt tortor aliquam nulla facilisi cras. Pellentesque dignissim enim sit amet venenatis urna cursus eget nunc. Risus commodo viverra maecenas accumsan lacus vel facilisis volutpat. Volutpat ac tincidunt vitae semper quis lectus nulla. Vulputate ut pharetra sit amet aliquam id. Adipiscing elit pellentesque habitant morbi tristique senectus. Massa sed elementum tempus egestas sed sed. Vel pretium lectus quam id. Varius morbi enim nunc faucibus a pellentesque. Dolor morbi non arcu risus quis varius quam. Convallis posuere morbi leo urna molestie at elementum eu facilisis. Tellus mauris a diam maecenas sed enim ut sem viverra. Proin libero nunc consequat interdum. At augue eget arcu dictum varius duis at. Leo urna molestie at elementum. Non quam lacus suspendisse faucibus. Viverra nam libero justo laoreet sit amet cursus sit. Eget est lorem ipsum dolor. Dictum sit amet justo donec enim diam vulputate ut.

Alle gemeenten in Nederland moeten er voor zorgen dat iedereen zo lang mogelijk thuis kan blijven wonen. Het gaat hierbij om zorg als individuele begeleiding, dagbesteding of bijvoorbeeld thuiszorg. Deze zorg wordt geregeld via de Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2015 (WMO). De gemeente waarin je woont is verantwoordelijk voor de uitvoering van deze wet.

Elke gemeente is verantwoordelijk voor zijn eigen regio. Zij moeten er dus voor zorgen dat er voldoende zorg in de gemeente is ingekocht zodat dat al haar inwoners zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen. Via aanbestedingen sluiten gemeenten overeenkomsten met zorgaanbieders. Denk hierbij bijvoorbeeld aan zorgaanbieders die ondersteuning bieden bij het zelfstandig wonen, dagbesteding voorzieningen aanbieden of thuiszorg leveren.

Om te kijken of je in aanmerking komt voor zorg uit de WMO heeft elke gemeente zijn eigen regels. Omdat deze regels kunnen verschillen tussen gemeenten hebben wij ook regionale websites waar je meer informatie kunt vinden. De aanmelding heeft vaak wel de volgende elementen in het proces:

1. Melding maken

De eerste stap is vaak het melden bij de gemeente dat je zorg nodig hebt. Hiervoor zijn er vaak gemeentelijke loketten. Omdat dit per gemeente kan verschillen hebben wij ook regionale websites.

2. Gesprek en onderzoek

Om te kijken of je in aanmerking komt voor zorg uit de WMO komt er een WMO-consulent van de gemeente langs die een keukentafel gesprek doet. In dit gesprek wordt er gekeken naar welke hulpvraag je hebt en welke zorg daar eventueel het beste bij past.

3. Voorstel

De WMO-consulent werkt dit gesprek uit in een voorstel dat je rustig kunt nalezen. In dat voorstel staat vaak wat voor soort zorg en hoeveel uur in de week nodig is voor jouw hulpvraag. Je kan op dit punt nog aangeven of je het ergens niet mee eens bent of graag anders verwoord zou willen zien.

4. Besluit

Als je het eens bent met het voorstel wordt er een besluit genomen. Dit besluit resulteert in een goed- of afkeuring. Indien het voorstel wordt afgekeurd, dan kan je in bezwaar gaan via de bezwaarprocedure van je gemeente.

5. In welke vorm krijg je hulp en ondersteuning?

Zodra is vastgesteld dat je in aanmerking komt voor zorg vanuit de WMO, dan kan je er voor kiezen om dat zelf te organiseren via een Persoonsgebonden budget (Pgb) of af te nemen bij een gecontracteerde aanbieder via Zorg in Natura (ZIN). Voor het verschil tussen deze twee kan je hier kijken.

Eigen bijdrage

Ook de WMO kent een eigen bijdrage. Deze eigen bijdrage wordt door het Centraal Administratiekantoor (CAK) afgehandeld en geïnd. De hoogte van deze eigen bijdrage is € 19,- per maand.

De Wet langdurige zorg (Wlz) regelt de zorg voor mensen die de rest van hun leven zorg nodig hebben. Denk hierbij aan zorg met verblijf in een instelling zoals in de ouderen- of gehandicaptenzorg. De zorg via de Wlz mag je in sommige gevallen ook thuis ontvangen. Criterium of iemand in aanmerking komt voor een Wlz-indicatie is vaak de mate waarin iemand op 24 uurszorg of de beschikbaarheid van die 24 uurszorg aangewezen is.

Omdat een Wlz-indicatie vaak voor de rest van iemands leven recht geeft op zorg, is er een onafhankelijk orgaan dat Wlz aanvragen beoordeelt: het CIZ. Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) beoordeelt of iemand recht heeft op zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz).

Pgb of ZIN

Uiteraard kan je in de langdurige zorg ook kiezen of je zelf je zorg gaat organiseren of dat je dat bij een gecontracteerde aanbieder belegt. Meer informatie over het verschil tussen een Persoonsgebonden budget (pgb) en Zorg in Natura (ZIN) vind je hier.

Eigen bijdrage

Een deel van de zorgkosten in de Wlz wordt via een eigen bijdrage bekostigd. Deze eigen bijdrage wordt door het Centraal Administratiekantoor (CAK) geïnd. De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van je totale inkomen. Om te kijken hoe hoog je eigen bijdrage in de Wlz is kan je hier de rekentool van het CAK gebruiken.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Odio tempor orci dapibus ultrices in iaculis. Dignissim cras tincidunt lobortis feugiat vivamus at augue. Elementum facilisis leo vel fringilla est ullamcorper eget. Eget est lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing. Suscipit adipiscing bibendum est ultricies integer. Quisque egestas diam in arcu cursus euismod quis viverra. Massa sed elementum tempus egestas sed. Vel pharetra vel turpis nunc eget lorem dolor. Dignissim cras tincidunt lobortis feugiat vivamus at augue eget. Platea dictumst vestibulum rhoncus est pellentesque elit ullamcorper. Porttitor lacus luctus accumsan tortor posuere ac ut consequat semper. Ut faucibus pulvinar elementum integer. Ac odio tempor orci dapibus ultrices in iaculis nunc. Eget aliquet nibh praesent tristique magna sit amet purus gravida. Molestie ac feugiat sed lectus.

Ultrices gravida dictum fusce ut placerat orci nulla pellentesque dignissim. Mauris cursus mattis molestie a iaculis at erat pellentesque adipiscing. Aliquet enim tortor at auctor urna. Non pulvinar neque laoreet suspendisse. Lacus viverra vitae congue eu consequat ac felis donec. Ipsum consequat nisl vel pretium lectus. In arcu cursus euismod quis viverra. Cras sed felis eget velit aliquet sagittis id consectetur. Mattis enim ut tellus elementum sagittis. Lacus sed turpis tincidunt id aliquet risus feugiat. Quam adipiscing vitae proin sagittis nisl. In fermentum posuere urna nec tincidunt. Justo eget magna fermentum iaculis eu non diam. Lorem ipsum dolor sit amet consectetur. Ullamcorper dignissim cras tincidunt lobortis. At ultrices mi tempus imperdiet nulla malesuada pellentesque elit.

Luctus accumsan tortor posuere ac ut consequat semper viverra nam. Mauris in aliquam sem fringilla ut morbi tincidunt augue. Amet consectetur adipiscing elit ut. In est ante in nibh mauris cursus mattis. Sed velit dignissim sodales ut eu sem integer vitae. Eu volutpat odio facilisis mauris sit. Sed risus ultricies tristique nulla aliquet enim. Blandit volutpat maecenas volutpat blandit aliquam etiam. Scelerisque eleifend donec pretium vulputate. Scelerisque in dictum non consectetur. Diam sollicitudin tempor id eu nisl. Ornare aenean euismod elementum nisi quis eleifend quam adipiscing vitae. Venenatis a condimentum vitae sapien pellentesque. Etiam non quam lacus suspendisse. Amet porttitor eget dolor morbi non arcu risus quis. Eleifend quam adipiscing vitae proin.

Non pulvinar neque laoreet suspendisse interdum consectetur libero. Non enim praesent elementum facilisis leo vel fringilla. Quis vel eros donec ac odio tempor orci. Diam vulputate ut pharetra sit amet aliquam id diam. Cras fermentum odio eu feugiat. Donec pretium vulputate sapien nec sagittis aliquam malesuada bibendum arcu. Enim sit amet venenatis urna cursus eget nunc. Nibh cras pulvinar mattis nunc sed blandit libero volutpat. Pellentesque habitant morbi tristique senectus et netus et malesuada fames. At lectus urna duis convallis convallis tellus id interdum velit. Libero nunc consequat interdum varius sit amet.

Mi in nulla posuere sollicitudin aliquam ultrices. Urna nec tincidunt praesent semper feugiat nibh sed pulvinar. Consequat interdum varius sit amet mattis vulputate. Dignissim enim sit amet venenatis urna. Eu consequat ac felis donec et. Ut lectus arcu bibendum at varius vel pharetra vel. Eleifend quam adipiscing vitae proin sagittis. Mi eget mauris pharetra et ultrices neque ornare. Laoreet suspendisse interdum consectetur libero id faucibus nisl tincidunt. Ante in nibh mauris cursus mattis molestie.